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概 要

多発性関節リウマチまたは筋肉リウマチ。ただし寒証で、汗かきでない、やや慢性化したもの。

こんな方に

重苦しく痛む関節痛、筋肉痛の方

主 治

湿脾(腫脹・痺れ(しびれ)・疼痛を呈する関節炎)

適応症

関節痛筋肉痛腰痛症、慢性関節リウマチ筋肉リウマチ、漿液性関節炎、結核性関節炎

応 用

四肢や躯幹の痺れ痛み、重だるい・運動障害・冷え・軽度の浮腫・舌苔は白~白膩・脈は滑などの症候(寒湿痺・着痺)。
関節リウマチ・肩関節周囲炎・頸肩腕症候群・腰痛症・神経痛・筋肉痛・変形性関節症など。

妊娠・授乳の注意

女性

●妊婦または妊娠の可能性のある人は、使用できない場合があります。

診断のポイント

●関節の腫脹疼痛、熱感
●四肢疼痛、運動障害
●経過は慢性

弁証論治

●寒湿阻絡 »

出典書籍

出典書籍 (source)
西暦1500年 明時代 『明医指掌』  →処方使用期間:507年間


処方別・製品一覧

医薬品個人輸入 説明表示をクリック(タップ)→説明表示 いらっしゃいませ 医療用漢方薬

ウチダ 薏苡仁湯 煎じ薬の通販画面へウチダ 薏苡仁湯 煎じ薬の通販画面へ »
ウチダ和漢薬ウチダ和漢薬 » ≪医薬品≫ 漢方製剤No:52
本剤は、〈煎剤〉です。

煎じ薬 煎じ薬は煎じの作業がありますがその薬効は、エキス剤よりも優れています。

ウチダ 薏苡仁湯 煎じ薬のお買物(shopping)
商品番号 規格 税込価格 数量 カゴに入れる↓
k1058 30日分 14,018円(税込)
数量
●一日分価格(税込)…454円


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クラシエ 薏苡仁湯 エキス細粒の通販画面へクラシエ 薏苡仁湯 エキス細粒の通販画面へ »
クラシエ薬品(カネボウ薬品)クラシエ薬品(カネボウ薬品) » ≪医薬品≫ 漢方製剤No:KB-52・EK-52
本剤は、〈細粒〉です。
医薬品の個人輸入
クラシエ 薏苡仁湯 エキス細粒のお買物(shopping)
商品番号 規格 税込価格 数量 カゴに入れる↓
k1232 (EK-52)2.0g×42包(2週間分) 2,278円(税込)
数量
k1230 (KB-52)3.0g×28包(2週間分) 2,278円(税込)
数量
k1231 (KB-52)3.0g×168包(12週間分) 13,121円(税込)
数量
k1233 (EK-52)2.0g×294包(14週間分) 16,210円(税込)
数量
●一日分価格(税込)…0円


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クラシエ 薏苡仁湯 エキス錠の通販画面へクラシエ 薏苡仁湯 エキス錠の通販画面へ »
クラシエ薬品(カネボウ薬品)クラシエ薬品(カネボウ薬品) » ≪医薬品≫ 漢方製剤No:EKT-52
本剤は、〈錠剤〉です。
医薬品の個人輸入
クラシエ 薏苡仁湯 エキス錠のお買物(shopping)
商品番号 規格 税込価格 数量 カゴに入れる↓
k1788 (EKT-52)252錠(2週間分) 2,180円(税込)
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k1789 (EKT-52)1764錠(14週間分) 15,114円(税込)
数量

●一日分生薬乾燥エキス量…4.60 g  ●一日分価格(税込)…142円


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ツムラ 薏苡仁湯 エキス顆粒(医療用)の通販画面へツムラ 薏苡仁湯 エキス顆粒(医療用)の通販画面へ »
ツムラツムラ » ≪医薬品≫ 漢方製剤No:52
本剤は、〈顆粒剤〉です。
医薬品の個人輸入
ツムラ 薏苡仁湯 エキス顆粒(医療用)のお買物(shopping)
商品番号 規格 税込価格 数量 カゴに入れる↓
k0663 42包(2週間分) 3,275円(税込)
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k0791 189包(63日分) 13,132円(税込)
数量

●一日分生薬乾燥エキス量…5.00 g  ●一日分価格(税込)…224円


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ヨクイットの通販画面へヨクイットの通販画面へ »
小太郎漢方製薬小太郎漢方製薬 » ≪医薬品≫ 漢方製剤No:S209
本剤は、〈ベージュ色のフィルムコーティング錠〉です。
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商品番号 規格 税込価格 数量 カゴに入れる↓
k0358 180錠 4,644円(税込)
数量
●小太郎の協力会製品のご注文はインターネットではできません。
電話、Fax、Eメールで承ります。
弁証論治しましょう。

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東洋 薏苡仁湯 エキス細粒の通販画面へ東洋 薏苡仁湯 エキス細粒の通販画面へ »
東洋薬行 » ≪医薬品≫ 漢方製剤No:TY-105
本剤は、〈細粒〉です。
医薬品の個人輸入
東洋 薏苡仁湯 エキス細粒のお買物(shopping)
商品番号 規格 税込価格 数量 カゴに入れる↓
k1729 2.5g×252包(84日分) 15,311円(税込)
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●一日分価格(税込)…166円


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ご購入手順

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証の判定

判定

証(症状・体質)判定を望む方判定の方右矢印 陰陽(太極図)証の判定メニュー画面へ »
※この判定のために、AI(人工知能)のエキスパート・システムを構築しました。Java

中医学の証・解説

次の症状のいくつかある方は、本方剤が良く効く可能性が大きいです。

薏苡仁湯 朱雀:四神の獣・南方の守護神

【中薬大分類】祛湿剤…停滞した水液(湿)を除去する方剤です。

【中薬中分類】祛風勝湿剤…風湿による肢体の痛みを治す方剤です。

八綱分類

表寒実(ひょうかんじつ) 表 寒 寒 実 …証(体質・症状)が、表証(やや慢性化)、寒証(冷え)、実証(比較的体力充実)、湿証(水分停滞)の方に適応します。


【証(病機)】風湿痺兼血虚(ふうしつひけんけっきょ)

中医学効能(治法)

通陽利水・活血止痙

用語の説明(term)

血虚(けっきょ)…体を栄養する血が不足した状態です。貧血などで栄養成分が不足した状態です。顔色不良、口舌が淡白、爪・毛髪につやがない、ふらつき、視力減退などがあります。

湿痺(しつび)…体内の余分な水分が原因で起きた手足のしびれのことです。

活血(かっけつ)…血の流れを良くすることです。

清熱(せいねつ)…熱をさますことです。身体の内部の熱を冷ますことです。体表の熱の場合は解熱といいます。

利水(りすい)…腎を温めて、脾を健全にすることです。尿や発汗のことです。水気を下行させて通利することです。利尿、導尿がそれです。薬物では猪苓・沢瀉・通草などにその作用があります。

使用目標(aim)

本方剤の適応する使用目標は次のとおりです。
●ある程度の体力があり、胃腸も丈夫である。
●手足の諸関節や筋肉が痛む。その痛みや熱が各所に移動する(関節リウマチ)。
●患部に腫れや張り、熱感、落痛がある。または、しびれて鈍感になっている。
●屈伸が困難である。
●亜急性(急性と慢性の中間)、または'慢性の炎症である。
●冷え症である。または冷える場所に長時間いることが多い。


症例・病例・治癒例・case study(case study)

【薏苡仁湯の症例・治例】…次の症例に近い病症の方は、本方剤をお奨めします。

1〈肩から背中にかけての痛みが改善〉

治例図 Tさん(45歳・男性)はプログラマーです。

ストレスがたまる仕事の上、徹夜も多く、運動不足と睡眠不足が続いていました。肩から背中にかけて慢性的な痛みがあり、貼り薬などを使っていたのですが、なかなか治りませんでした。知人に漢方を扱う医師を紹介されたTさんは、早速、その医師を訪ねました。

背中が張ってくると熱い感じがすることを告げると、薏苡仁湯が処方され、また体を動かすことも進言されました。半月ほど服用し、生活も見直すようにしたところ、背中の痛みはなくなったそうです。

弁証論治 リンク痺(ひ)証 »

・現代病名:肩・背中痛

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2〈関節リウマチ〉

治例図 筋骨質のがっちりした体格の60歳の男子。

約一年余り前から、四肢の関節に痛みを覚えるようになった。

現在左右の膝関節が主として痛んでいるが、左の方の痛みが強い。数日前、左の膝関節に注射をしてもらったら、その部がひどく腫れて、かえって痛むようになった。たまに足の外くるぶしのあたりに痛みのくることがあるという。

脈は浮いていて、緊張がよく、腹部の筋肉も弾力があり、腹直筋はやや緊張している。これに薏苡仁湯加桃仁・防已各3.0を15日分与えたが、これをのんで1キロぐらい歩いたが少しも痛まず、ほとんど治った。

・現代病名:関節リウマチ

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3〈漿液性関節炎とリウマチ〉

治例図 33歳の主婦。

初診は昭和39年3月である。約一年前に右の腓腸筋に惨痛が起こり、神経痛といわれ治療をうけた。項背部にいつも湿疹ができていて痒く、アレルギー性体質だといわれたことがある。

その後1ヵ月ぐらいすると、右の膝関節が腫れて痛み、水がたまったので今回も水をとった。このときは単なる関節炎であるといわれた。すると2ヵ月後には左の膝関節が腫れてきて、ここからも水をとった。そのうちに左右の腕関節にも腫れと痛みが来るようになった。多発性関節リウマチだということで、副腎皮質ホルモン剤をのんだ。すると盆状に顔が腫れたばかりでなく、顔色が黒くなってきた。

なかなかよくならないので、12月に入院して加療に努めたが、思わしくなかったという。

栄養は中等度で、顔色は腫れていて赤い。脈は浮でやや数、舌白苔がある。腹力は普通で、とくに圧痛や苦満も痞硬もない。

そこで副腎皮質ホルモン剤を中止させ、薏苡仁湯を与えると、10日の服用で約3割ぐらい楽になったという。皮質ホルモン剤で痛みを止めていたものを中止させて漢方薬だけにすると、たいていは一時ものすごい痛みが起こり、症状が強くなるものであるが、この患者の場合は、中止しても反動が起きずに、順調に好転し、一カ月目には8割方よくなったとよろこび、二ヵ月後には9割どおり治りましたと感謝され、前後六ヵ月間の服薬で全治した。

・現代病名:漿液性関節炎とリウマチ

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4〈リウマチ〉

治例図 36歳の婦人、独身の勤務者。ニカ月前より右栂指の関節から腫れと痛みが始まり、強直を起こし、それから全身の関節に波及した。この患者もいままで全身に湿疹が出ていて、アレルギー性体質だといわれていた。

副腎皮質ホルモンの治療をうけていたが、これ以上続けない方がよいといわれ、痛みを耐えているという。

栄養は比較的よい方で、顔色も普通、脈は沈んでいる。舌苔はない。腹部は軟かで力はあり特記すべきものがない。現在は右栂指関節が腫れて強直を起こしているのと、疲れると全身の関節が痛みだすということで、勤務はがまんしながら続けている。

この患者には薏苡仁湯を与えた。そして加工附子の末0.5グラムを2回ずつ兼用させた。すると10日後には痛みを忘れ、一カ月後には栂指の強直が治って動くようになり、従来の主治医であった大学の医師は驚いて、何か薬をのんだのかとたずねたので、漢方薬のことを話すと、自分もかねて漢方を研究してみたいと思っていたと、率直にその効果をほめてくれたという。ちょうど半年間続けて全治廃薬した。

・現代病名:リウマチ

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5〈リウマチと下肢麻痺に与えて体質一変〉

治例図 60歳の婦人。

初診は昭和39年6月9日であった。水ぶくれの肥満型で顔色は普通。主訴は二年前から両脚がガクガクになって力が抜け、立っているとシビレて足が棒のようになる。ツ、不ってもわからない。便所へ行って立ち上がる時が大変な騒ぎである。階段や坂道の上下など、とても一人ではできない。駅の階段で必ず人手をかりることで有名になっていた。

脈は強く、血圧は180ぐらい、心臓が肥大している。食思、便通は変わりがなく、腹部はひどく膨満している。

薏苡仁湯を与えたが、これを20日分飲むと、二年聞悩んでいた足のシビレ感や棒のようになるのが治り、膝に力がついてきた。さらに20日分のむと、駅の階段も一人で平気で上下できるようになって、近所の人や友人の間で大評判となった。足をツネると感覚があるのに驚いた。血圧も130/80となり、自由に歩くことができるようになった。

半年間服用すると、いままで70キロもあり、太って困っていたのに50キロに痩せ、身体が軽く自由になった。

婦人で水ぶくれの肥満体質で、足がシビレて棒のようになり、長く立っていられないというようなのには、防已黄老白湯がよく用いられる。あるいは八味丸や痿証方なども考えられる。しかし私は、薏苡仁湯を選んだ。

・現代病名:リウマチと下肢麻痺

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組成成分

各生薬の詳細説明にリンクします。
薏苡仁  白朮  麻黄  桂皮  当帰  芍薬  甘草 

1.麻黄・桂皮・当帰は、表在血管を拡張して血行を促進し、体を温め痛みを軽減する(通陽・活血)。
2.薏苡仁・白朮は、組織中の水分を血中に吸収して利尿により除き、浮腫を消退させる(利水)。麻黄・桂皮も利尿作用によりこれを補助する。また、筋のけいれんや痺れ痛みを緩解する(去風湿)。
3.当帰・芍薬は、滋養強壮作用により神経・筋肉を栄養し、機能を改善する(補血)。また、鎮痙・鎮静により、関節や筋のこわばりを緩解する(止痙)。甘草(炙甘草)は鎮痙作用によりこれを補助する。
4.●苡仁・白朮・桂皮は、消化吸収を促進する。
(補足)
本方は、血行促進・浮腫消退・鎮痙などの作用により、痺れ痛みを改善するものである。

中薬構成(herb composition)

神農

麻黄湯から杏仁を除いて、当帰以下を加えたものです。
麻黄湯は温性の発表剤ですが、これに蒼尤・薏苡仁という湿を除く薬物、芍薬という鎮痛薬、血液循環をよくする当帰が加えられて、やや慢性化して貧血傾向のあるリウマチ向きの方剤につくり上げられています。リウマチは漢方では風湿と言い、関節に水がたまって痛い病気とされていますが、この方剤はまさに風湿用の方剤です。
小青竜湯の場合と同じく、ここでも潤性薬たる杏仁は除かれています。

神農:三皇五帝のひとりです。中国古代の伝説上の人といわれます。365種類の生薬について解説した『神農本草経』があり、薬性により上薬、中薬、下薬に分類されています。日本では、東京・お茶の水の湯島聖堂に祭られている神農像があり、毎年11月23日(勤労感謝の日)に祭祀が行われます。

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処方画像

関節リウマチ関節や筋肉の腫れや痛みを取る
ヨク苡仁湯は、中国・明(みん)の時代に皇甫中(こうほちゅう)という漢方医が編集した指導書『明医指掌』(みんいししょう)を原典とした処方で、日本では古くから知られていました。『明医指掌』には「手足の痛みや熱が移動する(関節リウマチのこと)、疼痛、麻痺不仁(麻痺して自由がきかないこと)などで、屈伸の困難を治す」と書かれています。つまり、リウマチを筆頭に、手足の関節あるいは筋肉に炎症が起こり、痛み、腫れ、熱感があって曲げ伸ばしがつらいといった場合は、ヨク苡仁湯の服用が考えられるのです。
ヨク苡仁湯を構成する7つの生薬には、すべてに鎮痛作用があります。中でも、発汗剤とされる麻黄は、水分代謝の調節作用のある桂枝と組んで発汗作用を高め、主薬であるヨク苡仁がさらにそれを助けます。当帰が血液の循環をスムーズにし、関節や筋肉の炎症を改善へと導いていきます。
ただし、麻黄剤であるヨク苡仁湯の適応証は、やや実証で、かつ寒証であることが目安です。自分で来院できる体力の持ち主で、胃腸が丈夫な人でないと、かえって食欲不振に陥ってしまうことがあるので、注意が必要です。
リウマチ体質の改善薬として役立つ
リウマチというのは、関節や筋肉がこわばる病です。その原因には、感染、外傷、免疫の異常、寒冷の影響などが考えられますが、急速に進歩している現代医学においても、その治療法はまだ解明されていません。裏を返せば、それほど難しい病気だといえるでしょう。
漢方では、リウマチは「風・湿・寒の邪によって起こる体質病」と考えられ、それぞれの邪(毒)を取るのに得意な処方を、証に応じて与えることが目標となっています。しかも、腫れや痛みを和らげるだけでなく、全身の改善を念頭において治療するため、患部の改善と同時に手足の冷え、のぼせ、食欲不振など、リウマチに伴う諸症状も改善します。ひいては、リウマチになりやすい体質そのものを改善していこうとする治療法なのです。
ヨク苡仁湯は、主に水毒(湿・寒)による炎症と考えられるリウマチに有効で、体内の水と血の流れを正常にしていきます。したがって、すでに関節がこわばってしまって動かせないような重病には用いられません。急性、慢性にかかわらず、軽度のリウマチに用いられ、服用を続けていく中で、リウマチにかかりにくい体質に改善していくことが目標のひとつなのです。

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ひざ痛スポーツをやめた後の「ひざ痛」も解消
リウマチや関節炎などにかかりやすい人の多くは、寒い地方で生活している、冷える場所で仕事をしているなど、「冷え」で水毒をため込むことがいちばんの原因と考えられます。しかし、実際はそれだけではないのです。
学生時代にスポーツを行っていた人が、社会人になって突然スポーツをやめてしまうと、失敗したダイエットのリバウンドのように太ってしまうことがあります。ジワジワと太ってくるので、初めは気にならないのですが、増えた体重は徐々にひざに負担をかけます。加えてスポーツをやめたことで筋力が低下するため、気づくと「ひざが痛い」となるのです。
そのため、就職などでスポーツをやめるときは、いきなりやめるのではなく、軽い運動でよいので、なるべく体を動かすことを続けてください。それでもひざが痛くなった場合には、ヨク苡仁湯で痛みを取り、体質改善を図りましょう。ほうっておくと、ひざがこわばってしまい、大変危険です。

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当帰の作用 左の写真は当帰の花です。
当帰の作用は次の通りです。
補血作用血の機能を高め、身体の栄養分を補います。
行血作用…子宮を収縮して、瘀血(流れの滞った状態の血液)を排出したり、子宮の痙攣を抑えます。
潤腸作用腸内の水分不足を改善し、便秘に効果を発揮します。
調経作用…月経を調節します。
鎮静作用気持ちを静める作用です。

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合 方(複数の漢方薬を合わせた処方)

(複数の漢方薬を合わせた処方)
他剤との効用併用を示します。合方は良効なケースが多いです。
本方の証の方で、さらに次の症状がある方は、合わせて次の方剤を飲むと良く効きます。
病症症状 合方 備考
血虚血瘀が強いとき 薏苡仁湯+疎経活血湯 »
冷えが強く、冷えると悪化する場合 薏苡仁湯+桂枝加朮附湯 »
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