坐骨神経痛（ざこつしんけいつう）

薬局店頭よもやま話＜神経・運動器系疾患

坐骨神経痛；一般によく知られている神経痛で、ほとんどが症候性です。坐骨神経はもっとも長い末梢神経で、腰髄から出て膝まで下行して、膝から下は2本の神経に分かれます。原因として椎間板ヘルニア、変形性脊椎症、脊椎すべり症、脊髄腫瘍、ウイルス感染（とくに帯状疱疹）、膠原病などがあげられますが、糖尿病にともなっておこる場合もあります。また、不良姿勢、妊娠、靭帯の緊張でも出現することがあります。なかには原因不明の特発性坐骨神経痛もあります。

　特徴は下肢の後面の放散する痛みです。動作、異常姿勢で誘発されやすく、せきやくしゃみでも誘発、増強します。あお向けで他動的に下肢を伸展挙上しようとしても、痛みがおきてできません（ラセーグ徴候陽性）。坐骨神経に沿って圧痛点があります。また、下肢後面、下腿外側、足に感覚鈍麻、異常感覚や足の背屈力低下がみられます。
　検査としてエックス線検査、髄液検査、脊髄腔造影検査などが必要となります。治療は原因疾患の治療を行ないますが、対症的には鎮痛薬、ビタミン製剤、筋弛緩薬、神経ブロックなどが行なわれます。

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